Naam Voornaam Indien uw nationaal nummer 12 cijfers bevat, gelieve dat de “0” vooraan niet in te voeren. Nationaal nummer (R.R. Nr) (11 cijfers) Indien uw geboortedatum is vastgelegd op 00/00/xxxx, gelieve dan 01/01/xxxx in te geven als geldige geboortedatum. Geboorte datum Geboorte datum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Geboorte datum: Maand MaandJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Geboorte datum: Jaar Jaar19101911191219131914191519161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 Uw e-mailadres Bevestig uw e-mailadres Indienen